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得玫瑰痤疮是一种什么样的体验？

说出来你可能不信，它能让你随时随地都体会到热血沸腾，脸红心跳，“初恋般”的感觉。天气炎热，脸红了；情绪一激动，脸红了；洗头洗澡，脸红了；换护肤品，脸红了

脸又红又烫，就像少女时代的你碰到那个白色衬衣的少年一样。然而事实并没有这么浪漫，这叫阵发性潮红，是玫瑰痤疮标志性的症状。

阵发性潮红，指在温度较高，或情绪激动，或者在激烈运动之后，玫瑰痤疮患者的前额，双颧骨部位，下颌，鼻部会出现潮红，在半小时内又自行消退。

（红斑期）同时基于阵发性潮红，一段时间后会出现持久性红斑。

（丘疹脓疱期）严重一些的玫瑰痤疮，会伴随有丘疹和脓疱。

（鼻赘期）

玫瑰痤疮是什么原因引起的？

玫瑰痤疮是在多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调，长期持续扩张，并在此基础上出现皮损。诱发和加重的原因包括：日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等，毛囊虫和幽门螺杆菌不是主要原因。长期外用含皮质激素的软膏或护肤品等也是重要的诱因，目前部分激素依赖性皮炎也归类于玫瑰痤疮，但此分类有一定争议，不管如何分类，并不影响治疗的选择。

如何预防？平时该注意什么？

要特别注意防晒。平时忌食辛辣和刺激食物，不要饮酒，避免过冷过热刺激。尽量用温和的洗涤用品。避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。

玫瑰痤疮经常和其他什么类型皮肤病进行鉴别？

◆玫瑰痤疮与痤疮相比，痤疮常有粉刺，而玫瑰痤疮有阵发性潮红及毛细血管；◆玫瑰痤疮与面部脂溢性皮炎相比，脂溢性皮炎一般发病于前额，眉弓，鼻唇沟或下颌等皮脂腺丰富部位；玫瑰痤疮多发生于面颊，鼻翼或口周。脂溢性皮炎表现为黄红色斑片，玫瑰痤疮有阵发性潮红和毛细血管扩张。◆玫瑰痤疮与接触性皮炎相比，接触性皮炎有明确的接触史，起病突然，瘙痒明显，无明显阵发性潮红。◆玫瑰痤疮与激素依赖性皮炎相比，后者会在激素药物停用三天后出现明显的灼热、干燥、瘙痒等难受三联症。◆玫瑰痤疮与红斑狼疮相比，后者无阵发性潮红，通过血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。

可以外用什么药？

应针对不同表现和严重程度选择不同的外用药：（1）可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，如甲硝唑凝胶，另外，壬二酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、硫磺洗剂或霜剂、维A酸、磺胺醋酰钠等也可选用，但应注意刺激性。

（2）目前认为外用红霉素、克林霉素和四环素无效或效果不佳。

（3）对红斑明显的可外用0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏，其对红斑及丘疹、脓疱均有效，对红斑的效果优于丘疹、脓疱。

（4）对潮红严重的可外用酒石酸溴莫尼定凝胶，能有效调节血管神经活动，并可逆性收缩末稍血管。

（5）同时配合温和的护肤品有助于皮肤屏障功能的恢复，在用药前使用还可减少药物的刺激性。

（6）应避免长期使用含有糖皮质激素的药膏、护肤品、面膜等。

如何选择口服药？

针对不同时期和检查结果选择不同药物：（1）对红斑期，以外用药为主，可配合一些具有抗炎作用的中成药，严重者口服四环素类药物。（2）对丘疹脓疱期，特别是有眼部累及者，应加用四环素类药物，如米诺环素、多西环素；大环内酯类（如红霉素）效果差，不作为首选。（3）对鼻部取材查出大量螨虫者，可配合口服甲硝唑等，因不良反应明显，而且对红斑、毛细血管扩张及潮红无效，不常规口服。（4）如经以上治疗仍效果不佳者，可口服小剂量的维A酸类药物或硫酸羟氯喹治疗。但维A酸类药物易引起结膜炎，不宜用于眼玫瑰痤疮。

如何选择光电治疗？

1.强脉冲光（IPL-nm）：对于红斑和毛细血管扩张有显著疗效。2.染料激光（PDL,/nm）:毛细血管扩张，可抑制皮赘的形成及增长。3.CO2激光或Er激光：皮赘增生型4.LED光（蓝光、红光、黄光）

日常护肤需要注意什么？

一般来说，患者在3个月左右的治疗后就可以得到控制和明显好转，但由于玫瑰痤疮非常容易反复发作，日常有一些需要注意的地方。1、温柔对待你的脸。改掉大力揉搓面部的习惯，使用温和的洁面产品，不要频繁去角质，也不要滥用酸类产品。2、防晒，防过热。最好是用防晒衣、防晒帽等物理防晒，在症状稍微控制后可使用物理防晒霜，同时，尽量不要用过热的水洗脸。3、放松心情。不要紧张和焦虑，一个良好的心态对任何疾病的康复都有很好的效果。4、清淡饮食。不要喝咖啡！不要喝酒！不要吃过冷过热食物！不要吃辛辣油腻食物！5、“穷养”你的脸。很多红血丝与皮肤屏障受损有关，平时使用成分简单安全的护肤品就足够了，否则得不偿失。尽量不要使用宣称具有美白、除皱等功效产品，因为这些产品往往有一定刺激风险。6、长期使用医学护肤品修复皮肤屏障功能，减少该病的复发或加重。慎用各种BB霜，隔离霜及各种彩妆，选择护肤品时应咨询医生。

皮肤科医生介绍

赵明

皮肤科主任

主治医师

硕士，毕业于成都中医药大学中医外科学皮肤专业；并医院皮肤科进修

先后论文数篇，多次参加国内皮肤与美容学术会议

擅长

常见损美性皮肤疾病如：痤疮（青春痘），激素依赖性皮炎，烧烫伤，痘坑及瘢痕等；真菌性/病毒性皮肤疾病如：手足体癣，带状疱疹，寻常疣，跖疣，尖锐湿疣等；常见皮肤外科手术如：常规组织活检术，色素痣切除术，皮肤肿瘤赘生物切除术（纤维瘤/脂肪瘤/表皮囊肿等），皮肤脓肿切开引流术，拔甲及嵌甲修整术。

皮肤科医生介绍

沈敬川

医师

毕业于四川大学临床医学系

从事皮肤科临床工作7年，期间医院皮肤科进修学习。

擅长

对常见的病毒性皮肤病（扁平疣、带状疱疹等）、细菌性皮肤病（丹毒、脓疱疮等）、真菌性皮肤病（体癣、股癣等）、变态反应性皮肤病（接触性皮炎、荨麻疹等）、皮肤附属器疾病（痤疮、斑秃等）、性病（梅毒、尖锐湿疣等）等疾病具有较好的研究，临床经验较为丰富。

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