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年《药学专业知识二》模拟试卷（四）

李小凡

一、最佳选择题

1.苯妥英钠的禁忌症不包括

A.Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞

B.窦性心动过缓

C.阿斯综合征

D.对乙内酰脲类药物过敏者

E.5岁以下儿童

E

对乙内酰脲类药过敏者及阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药。儿童可以使用苯妥英钠，但应该经常监测血药浓度，以决定次数和用量。

2.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是

A.失眠

B.抑郁症

C.癫痫发作

D.剧烈疼痛

E.吗啡中毒

E

吗啡中毒解救除一般中毒处理外，还可静脉注射纳洛酮0.～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

3.美洛昔康对环氧化酶作用正确的是

A.对环氧酶-2抑制作用比对环氧酶-1抑制作用强

B.对环氧酶-1抑制作用比对环氧酶-2抑制作用强

C.对环氧酶-1抑制作用和环氧酶-2抑制作用一样强

D.仅抑制环氧酶-1的活性

E.仅抑制环氧酶-2的活性

A

美洛昔康对COX-2的作用强于COX-1。

4.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A.秋水仙碱

B.二氟尼柳

C.苯溴马隆

D.别嘌醇

E.阿司匹林

A

痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

5.对于一般祛痰药无效者，仍可能有效的祛痰药是

A.右美沙芬

B.氨溴索

C.溴己新

D.乙酰半胱氨酸

E.喷托维林

D

乙酰半胱氨酸能溶解白色黏痰及脓性痰。对于一般祛痰药无效者，使用乙酰半胱氨酸可能仍然有效。

6.哮喘急性发作的首选药是

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.M受体阻断剂

D.β2受体激动剂

E.吸入性糖皮质激素

D

分类与作用特点：

β2受体激动药可松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作首选药。

7.能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是

A.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂

B.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂

C.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+短效M胆碱受体阻断剂

D.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效M胆碱受体阻断剂

E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+磷酸二酯酶抑制剂

B

吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：（1）作用靶位广泛；（2）吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体的对药物的敏感性；（3）吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平；可使组蛋白脱酰基化，抑制炎性因子基因转录，能使重新活化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。（4）长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对β2受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳固结合；（5）这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。

8.属于长效M胆碱受体阻断剂的是

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

D

噻托溴铵干粉吸入剂作为长效制剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。

9.尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡的抑酸剂是

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.胰酶

D.雷尼替丁

E.氢氧化铝

D

H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

10.泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是

A.5%葡萄糖注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.0.9%氯化钠注射液

E.林格溶液

D

泮托拉唑：儿童不宜使用；静脉注射液应选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用5%或10%的葡萄糖注射液。

11.铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

A.大便呈黑色

B.舌苔变黑

C.神经毒性

D.肝功能损害

E.不孕

C

注意铋剂的应用安全性：铋剂用量大（血铋浓度大于0.1μg/ml）可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。

12.具有心脏毒性的药物是

A.奥美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氢钠

D.莫沙必利

E.碳酸钙

B

莫沙必利选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋消化道黏膜下5-HT4受体，能促进Ach释放，刺激胃肠发挥促动力作用。克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会引起锥体外系反应。因此具有心脏毒性的药物是西沙比利。

13.属于容积性泻药的是

A.硫酸镁

B.乳果糖

C.番泻叶

D.开塞露

E.聚乙二醇

A

分类：

容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠。

渗透性泻药：乳果糖。

刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。

润滑性泻药：甘油、开塞露。

膨胀性泻药：聚乙二醇、羧甲基纤维素。

14.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脱石散

D.乳果糖

E.西沙必利

A

地芬诺酯具有阿片样的作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，但常用量短期治疗，则产生依赖性的可能很小，与阿托品合用，可减少依赖性倾向。

15.制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是

A.多烯磷脂酰胆碱

B.联苯双酯

C.甘草酸二铵

D.葡醛内酯

E.熊去氧胆酸

A

多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。

16.轻度阻滞Na+通道的药物是

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

E.维拉帕米

A

利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。

17.ACEI类的不良反应不包括

A.刺激性干咳

B.首剂低血压

C.口腔金属味

D.低钠血症

E.低钾血症

E

ACEI类典型不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。对已接受多种或大剂量利尿剂（如呋塞米80mg/d），对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。开始使用ACEI时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酐、血尿素氮和电解质，尤其是血钾的水平。ACEI会引起高钾血症。

18.尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是

A.辛伐他汀

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.阿昔莫司

E.考来烯胺

C

贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TG降低20～50%，而对TC仅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用（升高幅度约10%～20%）。其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。对高TG和（或）低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。

19.在体外无抗凝作用,在体内有抗凝血作用的是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

E.维生素K

B

华法林作用强且稳定可靠。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。

20.用于低分子肝素过量时解救的药品是

A.氨甲环酸

B.酚磺乙胺

C.维生素K1

D.鱼精蛋白

E.凝血酶

D

鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

21.静脉溶栓治疗应该首选的药物是

A.阿替普酶

B.尿激酶

C.链激酶

D.阿哌沙班

E.阿加曲班

A

静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。

22.可治疗中枢性或肾性尿崩症的利尿剂是

A.阿米洛利

B.氢氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.布美他尼

E.呋塞米

B

氢氯噻嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预防含钙盐成分形成结石）。

23.属于Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂的药物是

A.坦洛新

B.依立雄胺

C.非那雄胺

D.西洛多辛

E.度他雄胺

E

非那雄胺和依立雄胺为Ⅱ型5α还原酶抑制剂，度他雄胺为I型和Ⅱ型5α还原酶的双重抑制剂。

24.甲睾酮最适宜的给药方法是

A.注射给药

B.舌下含服

C.直肠给药

D.透皮给药

E.口服给药

B

甲睾酮可从口腔黏膜吸收，而口服经肝脏代谢失活较多，故以舌下含服为宜，剂量可减半。

25.属于糖皮质激素禁忌症的是

A.严重高血压

B.过敏性皮炎

C.再生障碍性贫血

D.类风湿性关节炎

E.血管神经性水肿

A

糖皮质激素的禁忌证：

1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

2.妊娠早期妇女。

3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

26.关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是

A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特

B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮

C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲

D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖

E.应激状态下需换成胰岛素治疗

C

对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲。对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。格列本脲降糖作用强，持续时间长（半衰期10h左右），一旦出现低血糖，纠正起来很困难，需要持续几天的对症处置。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。

27.根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为

A.下午4时

B.晚上7时

C.凌晨4时

D.早晨8时

E.中午12时

D

人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮（约nmol/L），随后逐渐下降（下午4时约nmol/L），午夜12时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。

28.可有效地模拟生理性胰岛素分泌，即可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖的口服降糖药

A.二甲双胍

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.罗格列酮

E.艾塞那肽

C

非磺酰脲类促胰岛素分泌药快进快出，吸收快、起效快，作用时间短，有效地模拟生理性胰岛素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbA1c0.3%～1.5%，降糖速度亦快，无需餐前0.5h服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。

29.低钾血症伴低镁血症时，应该

A.单纯补钾，不补镁

B.补镁后补钾

C.单纯补镁，不补钾

D.不做特殊处理，监测即可

E.大剂量补钾

B

低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流，促使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常，且还直接作用于心肌，减慢房室传导，延长不应期，中止心律折返的形成。故应该补镁后补钾。

30.正常人体酸碱度范围是

A.pH7.01～7.11

B.pH6.31～6.39

C.pH6.51～6.59

D.pH7.51～7.59

E.pH7.31～7.39

E

人体酸碱度偏离正常（pH7.31～7.39），则称之酸碱平衡失调。

31.对革兰阳性菌作用较差，对结核分枝杆菌作用强的氨基糖苷类药物是

A.庆大霉素

B.奈替米星

C.大观霉素

D.链霉素

E.红霉素

D

氨基糖苷类中链霉素对大多数革兰阳性菌作用较差，但对结核分枝杆菌作用较强。

32.下述药物中，与非甾体抗炎药同服会可致中枢神经系统兴奋和惊厥危险性增大的药物是

A.红霉素

B.头孢呋辛

C.诺氟沙星

D.大观霉素

E.阿奇霉素

C

氟喹诺酮类与华法林、H2受体阻断剂、环丝氨酸、利福平和非甾体抗炎药间存在着程度不同的相互作用。如非甾体抗炎药与氟喹诺酮同服可致中枢神经系统兴奋和惊厥的危险性增大。

33.不属于抗乙型肝炎病毒的药品

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.干扰素-α

E.阿德福韦酯

C

临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。

34.我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗癌药

A.奎宁

B.青蒿素

C.氯喹

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

B

植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。

35.依托泊苷首选用于治疗

A.脑瘤

B.脂肪瘤

C.小细胞肺癌

D.恶性淋巴瘤

E.肺癌

C

依托泊苷和替尼泊苷相同剂量时，替尼泊苷的活性大于依托泊苷。但依托泊苷的化疗指数较高，对单核细胞白血病有效，完全缓解率也高；对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。

36.关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是

A.是二氢叶酸还原酶抑制剂

B.属于抗代谢药

C.主要用于治疗急性白血病

D.是二氢叶酸合成酶抑制剂

E.大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救

D

二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。

37.单克隆抗体抗肿瘤药不包括

A.英夫利昔单抗

B.利妥昔单抗

C.曲妥珠单抗

D.贝伐珠单抗

E.西妥昔单抗

A

单克隆抗体抗肿瘤药包括：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗和贝伐单抗。

38.抗眼部细菌感染用药的说法错误的是

A.每次滴眼为达到有效浓度，应反复滴3次

B.药液不可直接滴在角膜上

C.痊愈后应持续用药48h

D.滴药后切勿用力闭眼

E.常用滴眼剂一次1滴，可每间隔2h给药1次

A

常用滴眼剂一次1滴，可每间隔2h给药1次。如白天使用滴眼剂，则每晚涂用1次眼用凝胶或眼膏剂；如只用眼用凝胶或眼膏剂，则一日涂用3～4次，感染控制后减少使用频次。痊愈后持续用药48h。正常结膜囊容量为0.02ml，滴眼剂一次1滴即可，以免药液外溢。同时药液不可直接滴在角膜上，并在滴药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。

39.下述药物可引起药物性鼻炎的是

A.硼酸甘油滴耳液

B.过氧化氢溶液

C.麻黄碱

D.酚甘油滴耳液

E.碳酸氢钠溶液

C

减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。如果使用频率过高（间隔不足3h）或疗程过长（3周以上），可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。麻黄碱是减鼻充血药。

40.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是

A.维A酸软膏

B.克罗米通入软膏

C.硫磺软膏

D.酮康唑乳膏

E.林旦乳膏

E

长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。

二、配伍选择题

41.A.老年失眠患者

B.忧郁型早醒失眠者

C.内分泌平衡障碍所致的失眠

D.精神紧张或肌肉疼痛所致的失眠

E.焦虑型，夜间醒来次数较多的失眠者

1）谷维素适用于

C

对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。

2）10%的水合氯醛糖浆适用于

A

对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。

3）氟西泮适用于

E

对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。

4）氯美扎酮适用于

D

对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g。

42.A.氢氧化铝

B.孟鲁司特

C.沙丁胺醇

D.硫酸镁

E.莫沙必利

1）中和胃酸、治疗消化道溃疡病的药物是

A

2）激动β2受体，治疗支气管痉挛的药物是

C

考查药物的分类。氢氧化铝属于抗酸剂，中和胃酸，缓解胃酸过多的症状。沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，是治疗急性哮喘发作的首选药。

43.A.维拉帕米

B.胺碘酮

C.美西律

D.拉贝洛尔

E.普鲁卡因胺

1）属于钠通道阻滞剂（第Ia类）的抗心律失常药是

E

钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

2）属于延长动作电位时程给药（第Ⅲ类）的抗心律失常药是

B

延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

3）属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A

钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫（艹卓）。

44.A.呋塞米

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

E.拉贝洛尔

1）突然停药可导致反跳现象的扩血管药是

D

此题中β受体阻断剂和硝酸酯类药物都有反跳现象，二者中硝酸酯类药物属于扩血管药，故此题选D。

2）具有耳毒性的药物是

A

袢利尿剂有耳毒性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋等。

3）主要不良反应为踝部关节水肿的药物是

C

CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。

45.A.酚磺乙胺

B.氨苯甲酸

C.凝血酶

D.卡巴克洛

E.维生素K1

1）属于促凝血因子合成药的是

E

促凝血因子合成药：维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K1依赖性凝血因子，维生素K1缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间（PT）延长。

2）属于促凝血因子活性药的是

A

促凝血因子活性药：酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。

46.A.抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用

B.高选择地阻断非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体

C.使环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用

D.选择性地抑制凝血因子Ⅹa，减少血栓形成

E.阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，抑制血小板聚集

1）阿司匹林

C

阿司匹林使血小板的环氧酶（COX）乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作用；对二磷酸腺苷（ADP）或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻断作用，并可抑制作用低浓度胶原、凝血酶、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应，减少血栓形成。

2）双嘧达莫

A

磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度（μg/ml）可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。

3）氯吡格雷

E

P2Y12阻断剂可抑制血小板聚集而不影响ADP介导的血管反应。目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

4）替罗非班

B

替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面Ⅱb/Ⅲa受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。

47.A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

1）预防急性肾功能衰竭可选用

A

呋塞米用于：预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。

2）治疗轻度尿崩症可选用

C

氢氯噻嗪用于水肿性疾病，高血压，中枢性或肾性尿崩症，肾石症（预防含钙盐成分形成结石）。

3）治疗青光眼可选用

B

乙酰唑胺利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者则有良好的利尿、降压作用。主要用于治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对各种类型的青光眼有效，是乙酰唑胺应用最广的适应证。

48.A.伐地那非

B.丙酸睾酮

C.特拉唑嗪

D.非那雄胺

E.度他雄胺

1）使用硝酸酯类药物的患者禁用的药物是

A

2）属于α1受体阻断剂的药物是

C

硝酸酯类与伐地那非合用，可引起严重的低血压。

特拉唑嗪属于第二代α1受体阻断剂，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口压力的作用。

49.A.格列喹酮

B.格列齐特

C.胰岛素

D.格列吡嗪

E.格列本脲

1）空腹血糖较高的患者适宜使用的降糖药是

B

2）既往有心血管疾病高危因素的患者急性期后适宜使用的降糖药是

D

3）糖尿病酮症酸中毒患者宜选用的药物是

C

空腹血糖较高——长效：格列齐特、格列美脲。

既往有心肌梗死或心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪。急性期用胰岛素，急性期后用格列美脲、格列吡嗪。

胰岛素可用于糖尿病合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染以及急性心肌梗死、脑血管意外者等。

50.A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.硫酸镁

E.葡萄糖

1）使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

C

氯化钙用药期间慎用强心苷类，以免增强后者的毒性。

2）使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是

B

氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。

51.A.氯化钙

B.氯化钾

C.碳酸氢钠

D.氯化铵

E.二磷酸果糖

1）可用于代谢性碱中毒的药物是

D

2）高磷血症者禁用的药物是

E

氯化铵用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液，促进碱性药物（哌替啶、普鲁卡因）的排泄等。

二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

52.A.氨曲南

B.头孢氨苄

C.头孢克洛

D.克拉维酸

E.亚胺培南

1）抗菌范围类似氨基糖苷类

A

氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。氨曲南常作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。

2）可抑制β-内酰胺酶活性

D

克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。

3）抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解

E

碳青霉烯类，具有抗菌谱广、抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定的特点，主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。这类药物常与可减轻其肾毒性的药物如西司他丁或倍他米隆，制成复方制剂应用。

53.A.与呋塞米合用可加重肾功能损害

B.与神经肌肉阻滞剂合用可导致呼吸抑制、肌肉软弱

C.与氯霉素合用因竞争药物的结合位点而产生拮抗作用

D.与丙戊酸钠合用可导致血药浓度过低而引发癫痫

E.与麦角生物碱合用可增加麦角中毒的风险

1）红霉素

C

大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

2）亚胺培南

D

碳青霉素类药物与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。

3）拉氧头孢

A

头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用时，可加重肾功能损害

4）链霉素

B

氨基糖苷类与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。

5）四环素

E

麦角生物碱或其衍生物与四环素类同时给药时，会增加麦角中毒的风险。

54.A.赫氏反应

B.口中有金属味

C.灰婴综合征

D.跟腱炎症

E.肺毒性

1）氯霉素可能会引起

C

早产儿或新生儿大剂量应用氯霉素，可引起致死性的“灰婴综合征”。

2）环丙沙星可能会引起

D

氟喹诺酮类可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。

3）青霉素治疗梅毒时可能引起

A

应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。

4）甲硝唑服用后可能会引起

B

硝基咪唑类药物少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

55.A.乙胺丁醇

B.利福平

C.异烟肼

D.对氨基水杨酸

E.卡那霉素

1）需同服维生素B6

C

异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。

2）诱导肝微粒体酶、加速糖皮质激素代谢

B

糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等药物与利福平合用时，由于利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素等药物药效减弱。

3）长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点

A

乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧。少见畏寒、关节痛（趾、踝、膝关节）、关节表面皮肤发热发紧感（急性痛风、高尿酸血症）。罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。

56.A.伏立康唑

B.氟胞嘧啶

C.氟康唑

D.灰黄霉素

E.特比萘芬

1）治疗侵袭性念珠菌病首选

C

侵袭性念珠菌病：由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。

2）治疗侵袭性曲霉菌病首选

A

曲霉菌病：曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。

3）治疗皮肤浅表性癣菌病首选

E

特比萘芬，其对皮肤癣菌具杀菌效应；对酵母菌多呈抑菌作用，对白色念珠菌、近平滑念珠菌、马拉色菌、隐球菌有较强的抗菌活性；对曲霉具杀菌效应，活性与两性霉素B和伊曲康唑相当或较高，与后两者有协同作用；对孢子丝菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、利什曼原虫、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。

57.A.引起心脏房室传导阻滞

B.加重神经肌肉接头抑制作用

C.根治间日疟

D.诱发癫痫

E.增加出血机会

1）氯喹与肝素合用

E

氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。

2）氯喹与伯氨喹合用

C

伯氨喹作用于间日疟原虫的红细胞外期，与作用于红细胞内期的氯喹合用，可根治间日疟。

3）氯喹与链霉素合用

B

氯喹对神经肌肉接头有直接抑制作用，联合应用链霉素可加重此不良反应。

58.A.环磷酰胺

B.顺铂

C.丝裂霉素

D.喜树碱类

E.紫杉醇

（直接破坏DNA结构和功能药）

1）烷化剂

A

破坏DNA的烷化剂主要有环磷酰胺、塞替派等。

2）抗肿瘤抗生素

C

破坏DNA的抗生素主要有丝裂霉素、博来霉素等。

3）铂类化合物

B

破坏DNA的铂类化合物主要有顺铂、卡铂、奥沙利铂等。

4）拓扑异构酶抑制剂

D

拓扑异构酶抑制剂主要有羟喜树碱、伊立替康、依托泊苷等。

59.A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司琼

D.阿瑞吡坦

E.奥美拉唑

1）属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

A

甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用。

2）属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是

C

5-HT3受体阻断剂与糖皮质激素（地塞米松）联合应用，可显著提高预防急性呕吐的疗效。联合方案已被多个国家和地区收录为急性化疗药所致恶心与呕吐的标准治疗方案。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。

3）属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

D

阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂，通过与NK-1受体（主要存在于中枢神经系统及其外围）结合来阻滞P物质的作用。

60.A.氟轻松

B.0.05%倍他米松

C.1%丁酸氢化可的松

D.维A酸胶囊

E.克林霉素磷酸酯凝胶

1）面部损害可选用

C

2）手掌足趾损害可选用

B

皮肤科常用的糖皮质激素制剂应根据病变部位的不同而选择浓度不同强度的药物，如面部的损害应选择低浓度、弱作用的1%氢化可的松，而手掌足跖的损害应选择作用较强的制剂，如0.05%倍他米松软膏。

三、综合分析选择题

61.患者，男性，34岁。5年前确诊为支气管哮喘，长期应用糖皮质激素维持治疗。

1）糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

A.抑制炎症细胞的迁移和活化

B.直接扩张支气管

C.使血液中淋巴细胞增多

D.抑制β受体

E.使NO生成增加

A

糖皮质激素具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，抑制细胞因子的生成，增强平滑肌细胞β2受体的反应性可以减轻气道水肿和黏液的分泌，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。

2）若患者出现不明原因身体不适，阵发性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏无力，气喘、胸闷，考虑是糖皮质激素导致诱发和加重感染，其主要原因是

A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能

B.抑制ACTH的释放

C.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效

D.促使许多病原微生物繁殖所致

E.用量不足，无法控制症状而造成

A

糖皮质激素具有强大的抗炎功能，但长期使用可抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能。

62.患者女性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿。血压/mmHg，腹水症阳性，实验室检查血钾低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。

1）此患者最宜使用的利尿剂是

A.呋塞米

B.依普利酮

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

D

螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。螺内酯及其代谢产物坎利酮结构与醛固酮相似，结合到胞质中的盐皮质激素受体上，阻止醛固酮-受体复合物的核转位，而产生拮抗醛固酮的作用。

2）如长期应用上题中的药物疗效下降，还可以选用的利尿剂是

A.呋塞米

B.依普利酮

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

B

依普利酮抗醛固酮受体的活性约为螺内酯的2倍。它对醛固酮受体具有高度的选择性，而对肾上腺糖皮质激素、黄体酮和雄激素受体的亲和性较低，从而克服了螺内酯的促孕和抗雄激素等副作用。

3）为增强利尿效果，可与螺内酯联合应用的利尿剂是

A.呋塞米

B.依普利酮

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

C

螺内酯与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

63.患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。

1）二甲双胍的适宜服用时间是

A.餐前半小时

B.随餐服用

C.餐后半小时

D.餐后2小时

E.空腹服用

B

二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。

2）该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.胰岛素

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

D

2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂，故此题选D。

3）联合用药应注意监测的主要不良反应

A.光敏反应

B.低血糖反应

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性胰腺炎

E.尿路感染

B

单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖；合用其他降糖药的患者如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

64.患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

1）下列关于奥沙利铂的说法，错误的是

A.在葡萄糖溶液中稳定

B.其神经毒性与剂量大小无关

C.遇冷可加重其神经毒性

D.与氯化钠存在配伍禁忌

E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用

B

（1）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。

（2）因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。

（3）在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。

（4）由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。

（5）卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。

2）下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是

A.可出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应

B.用药期间不宜同用阿司匹林类药

C.与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4~6小时后再给予氟尿嘧啶

D.治疗前和疗程中定期检查周围血象

E.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

E

（1）氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用会产生拮抗作用，但如在应用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，则可产生协同作用。因此，甲氨蝶呤预先治疗有助于氟尿嘧啶的活化，从而增进其抗肿瘤作用。

（2）氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。

四、多项选择题

65.下列药物不宜与吗氯贝胺合用的是

A.丙米嗪

B.多塞平

C.西酞普兰

D.马普替林

E.米氮平

ABCDE

马普替林与单胺氧化酶抑制剂合用易引起5-HT综合症；三环类抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用或先后用药，可引起严重不良反应，主要为5-羟色胺综合征，如高血压、高热、肌阵挛、意识障碍等；选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征；文拉法辛、米氮平、曲唑酮与单胺氧化酶抑制剂合用可导致严重的不良反应。

66.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性COX-2抑制剂的有

A.依托考昔

B.阿司匹林

C.塞来昔布

D.尼美舒利

E.吲哚美辛

ACD

选择性COX-2抑制剂代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。

67.关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

A.夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘

B.凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间

C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间

D.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢

E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

ABCDE

哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能下降，呈昼夜节律性变化：（1）一般于夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘。（2）凌晨0～2时哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间。（3）黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激素低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳。睡时，体内皮质激素水平最低，哮喘也多发生在此时，故夜间睡前应用糖皮质激素、茶碱缓释剂，可明显减轻哮喘的夜间发作。茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，也可采取日低夜高的给药剂量。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。

68.可以增强抗酸剂作用的用药途径包括

A.饭后服药

B.两餐之间和睡眠前服药

C.尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用

D.增加日服药次数

E.尽量使用复方制剂

BCDE

（1）抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。（2）抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。（3）为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。（4）应增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔让给予1次。

69.达比加群酯的作用优势有

A.选择性高

B.治疗剂量下不会引起血小板减少

C.无需监测INR

D.长期口服安全性较好

E.与食物之间的相互作用较少

ABCDE

达比加群酯可与凝血酶的纤维蛋白特异位点结合，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。其作用优势表现在：（1）选择性高，可作用于凝血途径单酶的某一部位，同时抑制凝血酶活性时不依赖于ATⅢ和肝素辅助因子Ⅱ的参与。（2）与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。（3）对凝血酶的灭活作用和凝血酶的纤维蛋白的结合点无关，与纤维蛋白结合的凝血酶仍可被灭活。（4）较少与血浆蛋白结合，抗凝效果与剂量（以APTT为准）有较好的线性，可以预测抗凝效果，无需监测INR。（5）长期口服安全性较好，抗凝作用与维生素K无关，与食物之间的相互作用较少。

70.糖皮质激素的禁忌症包括

A.活动性消化性溃疡

B.严重精神病或癫痫

C.严重2型糖尿病

D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染

E.系统性红斑狼疮

ABCD

糖皮质激素的禁忌证：

1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

2.妊娠早期妇女。

3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。

4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

71.双胍类药物的特点有

A.尤其适用于肥胖的糖尿病患者

B.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出

C.促进组织摄取葡萄糖

D.增加胰高血糖素的分泌

E.主要用于轻症糖尿病病人

ABCE

本题考查双胍类药物的药理作用特点。双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等。主要用予轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，单用饮食控制无效者。

72.作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（PPAR-γ）有关，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的降糖药有

A.伏格列波糖

B.罗格列酮

C.格列本脲

D.吡格列酮

E.格列喹酮

BD

胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药（TZD），其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（PPAR-γ）有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

73.可以减少青霉素类的肾小管分泌而延长青霉素血浆半衰期的药物有

A.丙磺舒

B.吲哚美辛

C.磺胺类药

D.保泰松

E.阿司匹林

ABCDE

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。

74.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药品有

A.昂丹司琼

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他赛

E.托瑞米芬

ABC

重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg；一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。